Nel campo della cura convenzionale della tiroide, l’ormone stimolante la tiroide (TSH) è spesso considerato il gold standard per diagnosticare i disturbi tiroidei. Tuttavia, un numero crescente di individui manifesta sintomi di disfunzione tiroidea nonostante abbia livelli di TSH “normali”. Per un medico di medicina funzionale, questa discrepanza non è sorprendente.
Il TSH è solo un pezzo di un puzzle molto più grande. Non riflette sempre i processi autoimmuni che si sviluppano sotto la superficie. Uno dei problemi nascosti più comuni è la tiroidite di Hashimoto, una condizione autoimmune che attacca gradualmente la ghiandola tiroidea, anche quando il TSH rimane nei limiti.
Guarire dall’Hashimoto implica guardare più a fondo, non solo ai marcatori di laboratorio ma anche allo stress emotivo, alla salute intestinale, alle tossine ambientali e agli squilibri a livello dell’anima. Comprendere quando sospettare la presenza di Hashimoto nonostante il TSH normale è essenziale per ripristinare il benessere a lungo termine.
Cos’è la tiroidite di Hashimoto?
La tiroidite di Hashimoto è un disturbo autoimmune in cui il sistema immunitario attacca erroneamente la ghiandola tiroidea, compromettendo nel tempo la sua capacità di produrre ormoni tiroidei. Questa attività autoimmune può causare periodi di sintomi sia iper- che ipotiroidei prima che la tiroide diventi funzionalmente ipoattiva.
Caratteristiche chiave dell’Hashimoto:
- Attivazione immunitaria cronica
- Distruzione infiammatoria del tessuto tiroideo
- Livelli fluttuanti di ormoni tiroidei
- Forte correlazione con altre condizioni autoimmuni
- Comunemente associato a disbiosi intestinale, sensibilità alimentari e stress cronico
Perché il TSH può apparire normale nell’Hashimoto
Il TSH (ormone stimolante la tiroide) è prodotto dalla ghiandola pituitaria e segnala alla tiroide di produrre T4 (tiroxina). È un marcatore ritardato che può rimanere entro un intervallo di riferimento “normale” per anni, mentre la distruzione autoimmune è attivamente in corso nella tiroide.
Ragioni per cui il TSH potrebbe non riflettere l’Hashimoto:
- Stadi autoimmuni precoci: la tiroide può ancora compensare producendo abbastanza ormoni.
- Produzione ormonale fluttuante: le riacutizzazioni autoimmuni possono temporaneamente causare sintomi ipertiroidei, che sopprimono il TSH.
- Disfunzione pituitaria: lo stress cronico o l’infiammazione possono compromettere la produzione di TSH.
- Gli intervalli di riferimento di laboratorio sono troppo ampi: un TSH di 3,5 mIU/L può essere “normale” convenzionalmente, ma funzionalmente indica uno squilibrio.
Ecco perché affidarsi esclusivamente al TSH può ritardare una diagnosi corretta di anni.
Quando sospettare la presenza di Hashimoto anche con TSH normale
Un medico di medicina funzionale esperto sa quando andare oltre i test standard. Ecco scenari chiave in cui l’Hashimoto dovrebbe essere considerato anche se il TSH è nei limiti:
1. Sintomi ipotiroidei persistenti
Se un paziente manifesta sintomi classici, come affaticamento, intolleranza al freddo, aumento di peso, pelle secca, depressione e stitichezza, ma i laboratori mostrano un TSH “normale”, questo richiede un’indagine più approfondita.
2. Storia familiare di autoimmunità
Le condizioni autoimmuni spesso si manifestano nelle famiglie. Una storia di lupus, artrite reumatoide, diabete di tipo 1 o Hashimoto nei parenti è un segnale d’allarme.
3. Anticorpi tiroidei elevati
Testare gli anticorpi anti-TPO (anticorpi perossidasi tiroidea) e gli anticorpi anti-TG (anticorpi tireoglobulina) è essenziale. Questi anticorpi possono essere elevati anni prima che il TSH cambi. Anche con TSH normale, alti anticorpi confermano l’Hashimoto.
4. Carenze nutrizionali
Bassi livelli di selenio, zinco, ferro e vitamina D sono comuni negli individui con Hashimoto, anche se il TSH sembra normale.
5. Problemi di salute intestinale
L’Hashimoto spesso coincide con la permeabilità intestinale (leaky gut), la crescita eccessiva di candida, SIBO e gonfiore cronico.
6. Disturbi dell’umore e nebbia mentale
Ansia, depressione, scarsa memoria e rallentamento cognitivo sono manifestazioni neurologiche dell’autoimmunità tiroidea che possono apparire anche senza TSH anormale.
7. Squilibrio ormonale
L’Hashimoto può disturbare l’equilibrio di estrogeni, progesterone e cortisolo. Le donne possono notare un peggioramento della sindrome premestruale, infertilità o cicli irregolari.
8. Esposizione a tossine ambientali
Coloro che hanno un alto carico tossico, come muffe, metalli pesanti o sostanze chimiche che alterano il sistema endocrino, sono a maggior rischio di problemi tiroidei autoimmuni.
Il ruolo della connessione mente-corpo-anima
Le condizioni autoimmuni come l’Hashimoto sono raramente causate da un singolo fattore. Sono il risultato di una disfunzione a lungo termine, fisica, emotiva e spirituale.
La voce dell’anima nell’autoimmunità
Molti individui con Hashimoto riferiscono un profondo senso di disconnessione o soppressione cronica dell’auto-espressione. La tiroide, situata nel chakra della gola, è simbolicamente legata alla comunicazione e alla verità. Quando una persona non può esprimere la propria verità, vivere in allineamento o si sente inascoltata, lo squilibrio energetico può manifestarsi fisicamente.
La guarigione implica reclamare la voce, onorare l’intuizione e ripristinare la congruenza tra pensiero, emozione e azione.
Trigger emotivi e stress cronico
Lo stress cronico altera la funzione immunitaria, disturba i livelli di cortisolo e contribuisce alla permeabilità intestinale, tutti fattori che possono innescare o esacerbare l’Hashimoto.
Il trattamento olistico include strumenti come:
- Mindfulness e meditazione
- Terapia informata sul trauma
- Scrittura di diario e arti espressive
- Regolazione del sistema nervoso attraverso la respirazione
Test funzionali oltre il TSH
Per valutare e monitorare correttamente l’Hashimoto, un medico di medicina funzionale eseguirà un pannello tiroideo completo, che include:
- TSH
- T3 libero
- T4 libero
- T3 inverso
- Anticorpi anti-TPO
- Anticorpi anti-TG
Possono anche valutare:
- Microbioma intestinale (tramite analisi delle feci)
- Pannelli nutrizionali (zinco, selenio, magnesio, vitamina D)
- Cortisolo (test salivare o DUTCH)
- Test di sensibilità alimentare
- Carico di tossine ambientali (metalli pesanti, muffa)
Passi verso la guarigione
Guarire dall’Hashimoto implica un approccio multifattoriale e personalizzato:
1. Rimuovere i trigger
- Glutine e latticini (offensori comuni)
- Tossine ambientali
- Infezioni croniche (EBV, H. pylori, ecc.)
2. Ricostruire l’intestino
- Affrontare SIBO, candida, leaky gut
- Usare probiotici, brodo di ossa e cibi anti-infiammatori
3. Ripristinare le riserve di nutrienti
- Ottimizzare vitamina D, selenio, ferro e omega-3
4. Bilanciare ormoni e risposta allo stress
- Adattogeni, respirazione e supporto surrenale
5. Riconnettersi con lo scopo
- Movimento incarnato
- Pratiche vocali (canto, cantare)
- Rilasciare la repressione emotiva
Conclusione
Un livello normale di TSH non dovrebbe mai essere usato come unico indicatore della salute tiroidea, specialmente quando i sintomi persistono. L’Hashimoto può rimanere non diagnosticato per anni sotto i modelli di cura convenzionali. La medicina funzionale offre un approccio più completo e centrato sull’anima, uno che ascolta profondamente i segnali del corpo e onora la complessa danza tra biologia e coscienza.
Quando trattata con questa consapevolezza, la guarigione dall’Hashimoto diventa non solo un obiettivo clinico ma un viaggio trasformativo verso l’autenticità, la vitalità e l’allineamento spirituale.
Riferimenti
- Institute for Functional Medicine – https://www.ifm.org
- American Thyroid Association – https://www.thyroid.org
- Kharrazian, datis. Perché ho ancora sintomi tiroidei? – elephant Press
- National Institutes of Health – Malattia di Hashimoto – https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
- Myers, Amy. La soluzione autoimmune – HarperOne
- Environmental Working Group (EWG) – https://www.ewg.org
