Was sind die Symptome von Hashimoto?

Das Leben mit Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Reise durch Ebbe und Flut – eine Autoimmunerkrankung, die tiefgreifend die Schilddrüse, den Körper, den Geist und die Seele beeinflusst. Wie ein ganzheitlicher Praktiker der funktionellen Medizin erkennt, beginnt das Bewusstsein mit dem Verständnis der subtilen Signale der Krankheit. Diese Signale – Müdigkeit, Depression, Gewichtsveränderungen – können übersehen oder fehldiagnostiziert werden. Dieser Artikel lädt die Leser ein, auf diese leisen Stimmen zu hören, die Symptome tiefgehend zu erforschen und zu verstehen, warum jedes Signal auf dem Weg zur Heilung von Bedeutung ist.


1. Frühe Symptome und Beginn der Thyreoiditis

Hashimoto-Thyreoiditis, auch als chronische lymphozytäre Thyreoiditis bezeichnet, kann anfänglich symptomlos sein. In den meisten Fällen schreitet die Erkrankung so langsam voran, dass die Schilddrüsenhormonwerte über Monate – oder sogar Jahre – im Normbereich bleiben, bevor Symptome auftreten. Manchmal ist die erste wahrnehmbare Veränderung eine leichte Vergrößerung der Schilddrüse, genannt Struma, die zu einem Engegefühl im Hals oder zu Schluckbeschwerden führen kann.

Von Patienten berichtete Anzeichen und Frühstadiumssymptome umfassen oft ein vages Gefühl der Verlangsamung: leichte Müdigkeit, milde Depression, unerklärliche Gewichtszunahme, Konzentrationsschwierigkeiten oder Gehirnnebel und Kälteempfindlichkeit. Diese können Laborauffälligkeiten vorausgehen und den Beginn der Immunfehlfunktion markieren.


2. Klassische Anzeichen einer Hypothyreose

Wenn die Hashimoto-Erkrankung fortschreitet und die Schilddrüse unteraktiv wird, beginnen sich deutlichere Symptome zu manifestieren, die üblicherweise mit einer Hypothyreose in Verbindung gebracht werden.

Häufige Anzeichen sind:

  • Ein tiefgreifendes Gefühl der Erschöpfung oder Trägheit, selbst nach Erholung.
  • Unbeabsichtigte Gewichtszunahme und Verstopfung, die auf einen verlangsamten Stoffwechsel zurückzuführen sind.
  • Hautveränderungen wie Trockenheit, blasser Teint, brüchige Nägel, Haarausfall oder Glatzenbildung.
  • Depression, geringe Energie, Gedächtnisprobleme und Schwierigkeiten, klar zu denken.
  • Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber kalten Temperaturen.
  • Muskelschmerzen, Steifheit, Gelenkschmerzen oder Schwäche.
  • Bei Frauen: Starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen, Fruchtbarkeitsprobleme, Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
  • Schwellungen im Gesicht oder Struma, die manchmal zu Empfindlichkeit oder einem Engegefühl im Hals führen können.

Diese Symptome können allmählich ausgeprägter werden, wenn die Schilddrüsenhormonwerte sinken, was auf einen langsamen, aber stetigen Verlust der Schilddrüsenfunktion hindeutet.


3. Fluktuierende Phasen: Hashitoxikose und vorübergehende hyperthyreote Symptome

Während der frühen oder fluktuierenden Phase, bekannt als Hashitoxikose, kann der Immunangriff zu einer intermittierenden Freisetzung von Schilddrüsenhormon führen. Wenn dies auftritt, steigen die Schilddrüsenhormonwerte vorübergehend an und können möglicherweise Symptome einer Hyperthyreose hervorrufen, wie zum Beispiel:

Erhöhte Herzfrequenz oder Herzklopfen, Angstzustände, Hitzeunverträglichkeit, Schwitzen, unerklärlicher Gewichtsverlust und Verdauungsveränderungen wie Durchfall.

Diese Symptome treten in der Regel wellenartig auf und können verwirrend sein – Patienten können sich fragen, ob sie an Morbus Basedow oder einem anderen Schub leiden.


4. Wenn Symptome schwerwiegend werden: Komplikationen bei unbehandelter Hypothyreose

Wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt, kann eine abnehmende Schilddrüsenfunktion zu ernsthaften Komplikationen führen:

  • Erhöhte Cholesterinwerte, die kardiovaskuläre Risiken erhöhen.
  • Die Herzfunktion kann sich verlangsamen.
  • Bei schwangeren Personen erhöht eine unbehandelte Hypothyreose die Risiken für Fehlgeburten, Präeklampsie und Schädigungen der fetalen Entwicklung.
  • Seltene, aber schwerwiegende Zustände wie myxödematöses Koma oder Hashimoto-Enzephalopathie, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern.

Die Erkenntnis dieser Risiken unterstreicht, warum eine frühzeitige Diagnose und Behandlung unerlässlich sind.


5. Diagnose und Tests für Hashimoto

Wenn ein Patient mit Symptomen einer Hypothyreose oder einer sichtbaren Struma vorstellig wird, beginnt ein Gesundheitsdienstleister mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und einem Bluttest-Panel.

Typische Laboruntersuchungen umfassen:

  • Erhöhtes TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon), oft das früheste Anzeichen.
  • Niedriges freies T4, was auf ein Versagen der Drüse hindeutet.
  • Positive Thyreoperoxidase-Antikörper (TPOAb) und/oder Thyreoglobulin-Antikörper (TgAb) – Marker für eine Autoimmunerkrankung, die auf die Schilddrüse abzielt.

Einige Ärzte empfehlen möglicherweise auch eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse, um die Größe, Knoten oder Anzeichen einer Thyreoiditis zu beurteilen, insbesondere bei antikörpernegativen, aber symptomatischen Patienten.


6. Symptome und Ursachen im Kontext der Autoimmunität

Die Hashimoto-Thyreoiditis entwickelt sich, wenn das Immunsystem die Schilddrüsenzellen angreift, was Entzündungen und ein allmähliches Organversagen auslöst. Zu den beitragenden Faktoren können genetische Prädisposition, weibliches Geschlecht, andere Autoimmunerkrankungen (wie Typ-1-Diabetes oder Zöliakie) und Umweltauslöser gehören.

Eine ausgeprägte familiäre Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen ist häufig, und betroffene Personen können bereits zusätzliche Autoimmunerkrankungen haben oder später entwickeln. Diese Verbindung unterstreicht den systemischen Charakter der Erkrankung und die Notwendigkeit einer ganzheitlichen Behandlung.


7. Integration ganzheitlicher Unterstützung zur Symptomlinderung

Die ganzheitliche funktionelle Medizin integriert konventionelle Medikation – wie Schilddrüsenhormonersatz (Levothyroxin oder natürliches getrocknetes Schilddrüsenhormon) – mit Lebensstil, Ernährung und emotional-spiritueller Fürsorge.

Die American Thyroid Association empfiehlt die Behandlung von Patienten, deren TSH-Wert erhöht und T4-Wert niedrig ist, zusammen mit klinischen Symptomen. Wahre Heilung geht jedoch über die Ausbalancierung von Laborwerten hinaus. Ärzte können die Darmgesundheit, Nährstoffdichte, Stressreduktion, Entgiftung und Gemeinschaft unterstützen, um den ganzen Menschen zu pflegen.


Schlussfolgerung

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, deren Signale oft als leise Anzeichen beginnen – Müdigkeit, Gedächtnisprobleme, subtile Stoffwechselveränderungen – bevor sie sich zu vollständigen hypothyreoten Symptomen entwickeln. Es ist wesentlich, Struma, Depression, Gewichtszunahme, Muskelschmerzen, Kälteempfindlichkeit und Menstruationsveränderungen zu erkennen. Diese Schwankungen in hyperthyreote Phasen spiegeln den komplexen Verlauf der autoimmunen Schilddrüsenerkrankung wider.

Die Diagnose durch Anamnese, Untersuchung und Schilddrüsenfunktionstests – insbesondere TSH, freies T4 und Antikörper-Panels – klärt den weiteren Weg.

Der Weg vom Symptom zum Wohlbefinden ist ein ganzheitlicher. Während Medikamente das hormonelle Gleichgewicht wiederherstellen, bietet die Harmonisierung von Geist, Körper und Seele zusammen mit sorgfältiger Lebensstilunterstützung die tiefste Heilung. Indem man die Weisheit in den Symptomen würdigt und die Grundursachen angeht, können Menschen mit Hashimoto Schritt für Schritt Vitalität und Lebenssinn zurückgewinnen.

Quellenangaben

  1. American Thyroid Association. (o.D.). Hashimoto-Thyreoiditis (Chronische lymphozytäre Thyreoiditis). Abgerufen von: https://www.thyroid.org/hashimotos-thyroiditis
  2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (o.D.). Hashimoto-Krankheit. Abgerufen von: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
  3. Mayo Clinic. (2024). Hashimoto-Krankheit – Symptome und Ursachen. Abgerufen von: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/symptoms-causes
  4. MedlinePlus. (o.D.). Hashimoto-Thyreoiditis. Abgerufen von: https://medlineplus.gov/hashimotothyroiditis.html
  5. Cleveland Clinic. (o.D.). Hashimoto-Krankheit: Was Sie wissen müssen. Abgerufen von: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17875-hashimotos-disease
  6. Office on Women’s Health. (o.D.). Schilddrüsenerkrankung. Abgerufen von: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/thyroid-disease
  7. American Association of Clinical Endocrinology (AACE). (2024). Klinische Praxisleitlinien für Hypothyreose. Abgerufen von: https://www.aace.com/disease-and-conditions/hypothyroidism
  8. National Institutes of Health (NIH). (2023). Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen und ihre Manifestationen. Abgerufen von: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10140919

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