V oblasti konvenční péče o štítnou žlázu je Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) často považován za zlatý standard pro diagnostiku poruch štítné žlázy. Nicméně, rostoucí počet jedinců zažívá příznaky dysfunkce štítné žlázy, přestože mají „normální“ hladiny TSH. Pro praktika funkční medicíny není tento rozpor překvapující.
TSH je jen jedním dílem mnohem větší skládačky. Ne vždy odráží autoimunitní procesy probíhající pod povrchem. Jedním z nejběžnějších skrytých problémů je Hashimotova tyreoiditida, autoimunitní stav, který postupně napadá štítnou žlázu – i když TSH zůstává v normě.
Léčení Hashimotovy nemoci zahrnuje hlubší pohled, nejen na laboratorní ukazatele, ale také na emocionální stres, zdraví střev, environmentální toxiny a nerovnováhy na úrovni duše. Pochopení, kdy podezřívat Hashimotovu nemoc navzdory normálnímu TSH, je klíčové pro obnovení dlouhodobého zdraví.
Co je Hashimotova tyreoiditida?
Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní porucha, při které imunitní systém omylem napadá štítnou žlázu, což postupně zhoršuje její schopnost produkovat hormony štítné žlázy. Tato autoimunitní aktivita může způsobit období jak hyper-, tak hypotyreózních příznaků, než se štítná žláza stane funkčně neaktivní.
Klíčové charakteristiky Hashimotovy nemoci:
- Chronická aktivace imunitního systému
- Zánětlivá destrukce tkáně štítné žlázy
- Kolísající hladiny hormonů štítné žlázy
- Silná korelace s jinými autoimunitními stavy
- Často spojováno s dysbiózou střev, potravinovými senzitivními reakcemi a chronickým stresem
Proč může být TSH normální při Hashimotově nemoci
TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) je produkován hypofýzou a signalizuje štítné žláze, aby produkovala T4 (tyroxin). Je to opožděný ukazatel, který může zůstat v „normálním“ referenčním rozmezí po léta – zatímco autoimunitní destrukce aktivně probíhá ve štítné žláze.
Důvody, proč TSH nemusí odrážet Hashimotovu nemoc:
- Rané autoimunitní stádia: Štítná žláza může stále kompenzovat produkcí dostatečného množství hormonů.
- Kolísající produkce hormonů: Autoimunitní vzplanutí mohou dočasně způsobit hyperthyreózní příznaky, které potlačují TSH.
- Dysfunkce hypofýzy: Chronický stres nebo zánět mohou narušit produkci TSH.
- Laboratorní referenční rozmezí jsou příliš široká: TSH 3,5 mIU/L může být konvenčně „normální“, ale funkčně naznačuje nerovnováhu.
Proto spoléhání se pouze na TSH může zpozdit správnou diagnózu o roky.
Kdy podezřívat Hashimotovu nemoc i při normálním TSH
Zkušený praktik funkční medicíny ví, kdy jít nad rámec standardních testů. Zde jsou klíčové situace, kdy by měla být Hashimotova nemoc zvažována, i když je TSH v normě:
1. Trvalé hypotyreózní příznaky
Pokud pacient zažívá klasické příznaky – jako je únava, nesnášenlivost chladu, přibývání na váze, suchá kůže, deprese a zácpa – a přesto laboratorní testy ukazují „normální“ TSH, je třeba provést hlubší vyšetření.
2. Rodinná anamnéza autoimunity
Autoimunitní stavy se často vyskytují v rodinách. Historie lupusu, revmatoidní artritidy, diabetu 1. typu nebo Hashimotovy nemoci u příbuzných je varovným signálem.
3. Zvýšené protilátky proti štítné žláze
Testování na Anti-TPO (protilátky proti tyreoidální peroxidáze) a Anti-TG (protilátky proti tyreoglobulinu) je zásadní. Tyto protilátky mohou být zvýšené roky před změnami TSH. I při normálním TSH vysoké protilátky potvrzují Hashimotovu nemoc.
4. Nedostatky živin
Nízké hladiny selenu, zinku, železa a vitamínu D jsou běžné u jedinců s Hashimotovou nemocí – i když TSH vypadá v pořádku.
5. Problémy se zdravím střev
Hashimotova nemoc často souvisí s intestinální propustností (syndromem propustného střeva), přemnožením kvasinek, SIBO a chronickým nadýmáním.
6. Poruchy nálady a mozková mlha
Úzkost, deprese, špatná paměť a zpomalení kognitivních funkcí jsou neurologické projevy autoimunity štítné žlázy, které se mohou objevit i bez abnormálního TSH.
7. Hormonální nerovnováha
Hashimotova nemoc může narušit rovnováhu estrogenu, progesteronu a kortizolu. Ženy mohou zaznamenat zhoršené PMS, neplodnost nebo nepravidelné cykly.
8. Expozice environmentálním toxinům
Ti, kteří mají vysokou toxickou zátěž – jako je plíseň, těžké kovy nebo chemikálie narušující endokrinní systém – jsou ve vyšším riziku autoimunitních problémů se štítnou žlázou.
Role propojení mysli, těla a duše
Autoimunitní stavy jako Hashimotova nemoc jsou zřídka způsobeny jediným faktorem. Jsou výsledkem dlouhodobé dysregulace – fyzické, emocionální a duchovní.
Hlas duše v autoimunitě
Mnoho jedinců s Hashimotovou nemocí hlásí hluboký pocit odpojení nebo chronického potlačování sebevyjádření. Štítná žláza, umístěná v krční čakře, je symbolicky spojena s komunikací a pravdou. Když člověk nemůže mluvit svou pravdu, žít v souladu nebo se cítí neslyšen, energetická nerovnováha se může projevit fyzicky.
Léčení zahrnuje znovuzískání hlasu, ctění intuice a obnovení souladu mezi myšlenkou, emocí a činem.
Emocionální spouštěče a chronický stres
Chronický stres mění funkci imunitního systému, narušuje hladiny kortizolu a přispívá k propustnosti střev – to vše může spustit nebo zhoršit Hashimotovu nemoc.
Holistická léčba zahrnuje nástroje jako:
- Mindfulness a meditace
- Terapie informovaná o traumatu
- Psaní deníku a expresivní umění
- Regulace nervového systému pomocí dechových cvičení
Funkční testování nad rámec TSH
Pro správné posouzení a monitorování Hashimotovy nemoci provede praktik funkční medicíny komplexní panel štítné žlázy, včetně:
- TSH
- Volný T3
- Volný T4
- Reverzní T3
- Protilátky Anti-TPO
- Protilátky Anti-TG
Mohou také vyhodnotit:
- Mikrobiom střev (pomocí analýzy stolice)
- Panely živin (zinek, selen, hořčík, vitamín D)
- Kortizol (test slin nebo DUTCH test)
- Testování potravinové senzitivity
- Zátěž environmentálními toxiny (těžké kovy, plíseň)
Kroky k léčení
Léčení Hashimotovy nemoci zahrnuje mnohostranný, personalizovaný přístup:
1. Odstranit spouštěče
- Lepek a mléčné výrobky (běžní viníci)
- Environmentální toxiny
- Chronické infekce (EBV, H. pylori atd.)
2. Obnovit střevo
- Řešit SIBO, kvasinky, propustné střevo
- Používat probiotika, kostní vývar a protizánětlivé potraviny
3. Obnovit zásoby živin
- Optimalizovat vitamín D, selen, železo a omega-3
4. Vyvážit hormony a stresovou reakci
- Adaptogeny, dechová cvičení a podpora nadledvin
5. Znovu se spojit s účelem
- Pohyb v souladu s tělem
- Hlasové praktiky (zpěv, zpívání)
- Uvolnění emocionálního potlačení
Závěr
Normální hladina TSH by nikdy neměla být používána jako jediný ukazatel zdraví štítné žlázy, zejména když příznaky přetrvávají. Hashimotova nemoc může zůstat nediagnostikována po léta v rámci konvenčních modelů péče. Funkční medicína nabízí komplexnější, na duši zaměřený přístup – jeden, který hluboce naslouchá signálům těla a ctí složitý tanec biologie a vědomí.
Když je léčena s tímto vědomím, léčení Hashimotovy nemoci se stává nejen klinickým cílem, ale transformační cestou k autenticitě, vitalitě a duchovnímu souladu.
Reference
- Institute for Functional Medicine – https://www.ifm.org
- American Thyroid Association – https://www.thyroid.org
- Kharrazian, datis. Proč mám stále příznaky štítné žlázy? – elephant Press
- National Institutes of Health – Hashimotova nemoc – https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
- Myers, Amy. Řešení autoimunity – HarperOne
- Environmental Working Group (EWG) – https://www.ewg.org
